Anticoncepción en la adolescencia II

Tipos de anticonceptivos

Píldora, parche, anillo e implante
En cuanto al tratamiento hormonal, podemos asesorar sobre las opciones más adecuadas para cada caso: diarios, la conocida píldora; el parche de aplicación semanal; el anillo vaginal de aplicación cada 21 días o en último lugar el implante subdérmico de aplicación a largo plazo, hasta 5 años. En todos ellos debemos insitir en la buena tolerancia y la alta seguridad. Tanto las ventajas como los inconvenientes son personales e intransferibles, pues no todos los organismos responden de la misma forma ante el mismo tratamiento. Hay que evitar, por tanto, "Tomar la pastilla que le va bien a la amiga".

Ventajas
- Corrije los ciclos menstruales irregulares. Disminuye los cólicos y la cantidad de regla, se consiguen ntrolar mejor las pequeñas anemias, signos todos ellos secundarios a trastornos hormonales, típicos de estas edades tempranas.
- Favorece la corrección del acné juvenil, controla el aumento de vello y algunos problemas dérmicos derivados de las alteraciones ováricas.
- Se evita la utilización de la píldora del día después y/o del aborto.
- No aumenta de peso.
- No es necesario hacer descansos, salvo que su médico así lo indique.
- Al suspender el tratamiento se restaura inmediatamente la fertilidad.

Inconvenientes
- Cambios en el tipo de menstruación, pudiendo aparecer pérdidas hemáticas esporádicas durante el tratamiento, durante los primeros tres meses. Es muy frecuente siempre que existan olvidos o sin causa aparente tras un tiempo con buena tolerancia, también ante el olvido de una pastilla. En este último caso es necesario tomarla lo antes posible, aún acortando el periodo de la siguiente pastilla. Si transcurren más de 24 horas, no es necesario tomarla, se deben continuar el resto de las pastillas hasta terminarlas. Añadiendo desde el día de la pastilla olvidada hasta la última toma, la utilización del preservativo.

- Puede aparecer, los primeros meses, una cierta intolerancia gástrica, que desaparece pasados unos días o en ocasiones cambiando la hora de la toma. En el caso del parche o del anillo, intolerancia al material del cual está compuesto, bien en la piel o bien en la mucosa vaginal. En caso de que persista es conveniente consultarlo e incluso cambiar de medicamento.


Dra. Mª del Pilar Vázquez Santos obstetricia y ginecología - Medicina de la Mujer. San Antonio, 30 bajo, 12 - 38202 La Laguna (Santa Cruz de Tenerife) tel. 922 251 600 • www.dravazquezsantos.com 
medicinadelamujer@dravazquezsantos.com

Anticoncepción en la adolescencia I

En esa edad es imprescindible la visita a la consulta médico ginecológica

Mucha es la información que existe sobre la anticoncepción en la adolescencia, pero la joven no tiene por si misma argumentos para la interpretación, con lo que extrae conclusiones erróneas y de muy malas consecuencias. Es importante la consulta con el especialista, médico ginecólogo, donde nos aclararán todas las dudas.

La característica principal de esta etapa son los cambios biológicos, psicoafectivos, sexuales y sociales a los que debe adaptarse la mujer, en un periodo breve de tiempo y en un medo sociocultural cambiante. 

En las últimas décadas, la la relación sexual no es igual a la procreación, es utilizada más bien como búsqueda de de nuevas experiencias, de nuevosvínculos afectivos, o como una forma de de aumentar la autoestima, la confianza o como comunicación interpersonal, necesitando más que nunca la comunicación con el especialista, por eso es imprescindible la visita a la consulta médico-ginecológica.

Enfermedades de transmisión sexual
Lo que más inquieta a las adolescentes es la elección del método anticonceptivo, junto con las enfermedades de transmisión sexual. Para poder ayudarlas, es necesario en la visita al ginecólogo, realizar una buena historia clínica, además de conocer los deseos de la persona y los de la pareja, llegando a conocer un poco su carácter, así se podrá determinar la disponibilidad para que el tratamientose cumpla correctamente.

Además, se realizará una exploración clínica, incluyendo ecografía y citología. En último lugar, se llevará a cabo la explicación detallada de las posibilidades anticonceptivas, para decidir conjuntamente cual es la más conveniente. Es fundamental que el tratamiento sea individualizado.

Preservativo siempre
Es necesario inculcar a la joven adolescente la utilización siempre de una doble protección, es decir, la utilización del preservativo con cualquiera de los tratamientos hormonales elegidos. Los motivos que justifican esta recomendación son:
- Hacer partícipe a la pareja de la responsabilidad que se adquiere con la relación sexual.
- Aumentar la protección de algunas enfermedades de transmisión sexual, más frecuentes a estas edades debido a los cambios de pareja.
- Conseguir una seguridad máxima del método, evitando por tanto los embarazos no deseados.

El ginecólogo: asesor, confidente y buen amigo
Es una etapa donde el médico es considerado como un médico asesor, un confidente, un buen amigo, tal vez la persona con más influencia y de mayor confianza que puede tener la mujer en esta etapa y a lo largo de la vida. ya que puede hablar con él de forma segura, tranquila y en la mayor privacidad.

Métodos naturales: poco fiables
Aunque el método más demandado en esta etapa es el tratamiento hormonal, hay que insistir en que los métodos llamados naturales son poco seguros y generalmente están mal utilizados. La eficacia aumenta cuando se utilizan correctamente o si se combinan dos métodos y más si la mujer conoce sus ciclos y sabe reconocer los cambios durante el mismo.


Dra. Mª del Pilar Vázquez Santos obstetricia y ginecología - Medicina de la Mujer. San Antonio, 30 bajo, 12 - 38202 La Laguna (Santa Cruz de Tenerife) tel. 922 251 600 • www.dravazquezsantos.com 
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Pilar Vázquez

Perfil: Nació en Mieres, Asturias (1952).
Cursó sus estudios de Medicina en la Universidad de La Laguna.
Fue la primera mujer en obtener la especialidad de Obstetricia y Ginecología en el Hospital Universitario de la Candelaria y la primera ginecóloga que ejerció en La Laguna.
Desde el año 1981 ha compaginado su profesión,con ser madre de dos hijos.
En la mitad de su vida obtuvo la tesis doctoral con el Profesor J. Parache.
Hoy, con más de veinte mil pacientes, atiende en la actualidad a tres generaciones de mujeres que ha visto nacer y crecer.

“El ginecólogo es algo así como un asesor personal”

¿Qué importancia juegan las revisiones periódicas? Es un logro que la mujer haya perdido el miedo a visitar al ginecólogo y acuda regularmente a la consulta. Esto permite detectar enfermedades de forma precoz, que se puedan tratar sin provocar secuelas graves. Desde el inicio de las relaciones sexuales, se debe acudir de forma periódica. Los estudios ecográficos y citológicos anuales o bianuales y las nuevas técnicas de diagnostico del Papiloma Humano(HPV),han sido un camino importante para mejorar Pilar Vázquez: “El ginecólogo es algo así como un asesor personal” la prevención ante el cáncer de cuello y la calidad de vida de la mujer madura.

¿Se cuida la mujer en Canarias desde el punto de vista ginecológico? La mujer de hoy en día, moderna, liberada, se cuida. Antes se recurría al ginecólogo sólo en el momento del embarazo o en caso de algún síntoma o enfermedad. En la actualidad, la mujer acude a control, pues sabe que la prevención es más importante que el tratamiento.El uso de los tratamientos anticonceptivos, de los cambios de pareja, del aumento de las enfermedades de transmisión sexual, han hecho que la visita al ginecólogo sea casi, casi una visita periódica.

¿Ha habido en su práctica un cambio en el papel del hombre? En general, he asistido a una incorporación de la figura del hombre que participa más en el seguimiento del embarazo o de las enfermedades cotidianas y que muestra ahora un mayor conocimiento y sensibilidad ante los cambios que va experimentando la mujer.

¿Qué supone para usted dar seguimiento a la mujer en momentos tan vitales como el embarazo o la menopausia? Me siento como una compañera de viaje a lo largo de vida de la mujer. El ginecólogo es algo así como un asesor personal que la acompaña en la juventud, en el embarazo, en la edad madura y en la menopausia. Participando en casi todos acontecimientos importante, en todas las etapas de la vida. La mujer busca en el ginecólogo consejos médicos y para-médicos, de gran importancia en el desarrollo y en la evolución de su vida personal.

¿Cuál es el mayor avance tecnológico con el que cuenta su consulta? Los avances tecnológicos son importantes y por eso he luchado, pero sin la atención personalizada no servirían de nada. Desde mis inicios, la mecanización de la consulta ha sido importante, en el aspecto técnico incorporé en el año 2003 y 2006, el Ecógrafo de última generación que nos permite obtener ecografías en 2D, 3D y 4D. Esto ha hecho que el control gestacional, cambie, se implique más a los dos miembros de la pareja, se detectan antes las malformaciones y se consiga concocer mejor el bienestar fetal atraves del Doppler, observando mejor al feto, no solo su morfología, sino sus actitudes, sus movimientos. La utilización en ginecología permite el estudio más detallado de las tumoraciones y nos define mejor el diagnóstico.

¿Cuál es el reto de su consulta? La consulta tiene como reto seguir ayudando en la prevención y lograr una mejor calidad de vida, desde la valoración integral de la mujer. Ofreciendo una ayuda específica, en cada etapa. Deseando ser un punto de referencia en todas las necesidades que tiene tanto moralmente como físicamente.

Dra. Mª del Pilar Vázquez Santos obstetricia y ginecología - Medicina de la Mujer. San Antonio, 30 bajo, 12 - 38202 La Laguna (Santa Cruz de Tenerife) tel. 922 251 600 • www.dravazquezsantos.com 
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